Rates of Cancers and Opportunistic Infections in Patients With Psoriatic Arthritis

K.W. Hagberg and colleagues published a very interesting and needed study: “Rates of Cancers and Opportunistic Infections in Patients With Psoriatic Arthritis Compared With Patients Without Psoriatic Arthritis.” They looked at a cohort of patients and compared them to matched controls “to assess the incidence of cancers (solid, hematologic, and nonmelanoma skin cancer) and opportunistic infections”. The results are important for decisions in treatment.

Conclusions: “The rates of solid and nonmelanoma skin cancers were similar in patients with PsA compared with patients without PsA, but the rates of hematologic cancer and opportunistic infections were higher in patients with PsA. In patients with PsA, rates of all outcomes were higher among those who received prescriptions for systemic PsA therapy.”

But let’s have a closer look.

The PsA cohort showed a higher rate of hematologic cancer than the non-PsA cohort. The highest  incidence rates ratios (IRRs) were in the group of patients under immunosuppressants (IRR: 6.79); patients under DMARDs and biologics (IRR: 3.59) and patients under other drugs (IRR: 3.50) showed comparable IRRs.

The rates of solid cancer and nonmelanoma skin cancer were similar in both the PsA and non-PsA cohort. The highest IRR has been estimated for patients under corticosteroids (IRR: 4.19).

The IRs (incidence rates) for opportunistic infections were higher in the PsA group. Patients under drugs (e.g. NSAIDs), DMARDs/TNFi or immunosuppressants showed IRRs from 1.65 to 1.88, patients under corticosteroids showed an IRR of 5.07 however. If you look at the results of the German registry for biologics in RA patients (RABBIT) you also find the highest rate of infections in patients treated with corticosteroids with a clear dose dependency.

My conclusion: in patients with psoriatic arthritis we need to be very cautious with corticosteroids.

Link:

K.W. Hagberg and colleagues: “Rates of Cancers and Opportunistic Infections in Patients With Psoriatic Arthritis Compared With Patients Without Psoriatic Arthritis.” J Clin Rheumatol. 2016 Aug;22(5):241-7. doi: 10.1097/RHU.0000000000000364. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26886439

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Summer moving on

Half-moon on the rise

Village dims light after light

Hearing the hour bell

High summer season

Raining, cold, windy weather

Keeping festivals

You look at the moon

And the moon looks back at you

Brothers in sadness

Lazy afternoon

Watching the snails run by

A drink now and then

Damp air from meadow

Some drops rolling over leaves

But crickets chirp

Late summer blossoms

The rain has scattered a few

Fragrance still charming

Hot summer

Even with the sun hiding

Young bird out of nest

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ImmunPRO

Unter ImmunPRO wird ein Zistrosen-Extrakt mit Vitamin C als Lutschtablette verkauft. Zistrosen werden als Tee seit alters her genossen. Und Zistrosen enthalten Polyphenole, die antioxidativ wirken. „Bereits beim ersten Kratzen im Hals kann das Immunsystem durch Vitamin C unterstützt werden“ – so die Werbeaussage von ImmunPRO.

Auf einer Seite zu Cistus incanus finde ich folgende Aussage: „Polyphenole gehören dabei zur Gruppe der sekundären Pflanzenstoffe. Im Bereich der Naturheilkunde werden diese auch als "Phytamine" bezeichnet.“ Ups! Bisher dachte ich, dass die Vorklinik mit Chemie und Biochemie in meinem Studium nicht so wichtig gewesen wären, jedoch zeigt sich jetzt doch ein Nutzen. Polyphenole sind natürlich keine Amine.

Aus einem Interview mit Lebensmittelchemiker Prof. Dr. Sascha Rohn (Cistus incanus-Tee: Hoher Polyphenolgehalt Grund für hohe antioxidative Wirkung): „Aus lebensmittel- und arzneimittelrechtlicher Sicht bestehen klare Abgrenzungen zwischen Arznei- und Lebensmitteln … Ob ein präventiver Nutzen von Lebensmitteln oder ausgewählten Inhaltsstoffen eines Lebensmittels vorliegt, kann nach derzeitiger Datenlage nicht einmal für ein Handvoll von Lebensmitteln gesagt werden.“ Allerdings hat seine Forschungsgruppe einen hohen Gehalt an Polyphenolen im Tee bzw. der Pflanze nachgewiesen. Und die sind gut gegen viele Leiden, wobei der Grad des Nutzens unklar ist und deshalb eine alleinige Therapie mit Antioxidantien nicht empfohlen werden kann.

Die Zufuhr von Vitamin C hilft nur, wenn ein Mangel besteht. Vitamin C aus der Nahrung hilft übrigens besser als Ascorbinsäure in Nahrungsergänzungsmitteln. 100 mg Vitamin C pro Tag reichen aus. Die sind enthalten in ca. 60 mg Schwarzer Johannisbeere (reich an antioxidativen Anthozyanen) oder 80 g Paprika.

Drei- bis sechsmal täglich eine Tablette werden empfohlen. Für 30 Tbl. müssen Sie etwa 15 Euro rechnen. D.h. aber Tageskosten von 1,50-3,00 Euro. Ich gebe zu, dass dies nicht die große Abzocke ist, da eine Erkältungskrankheit nicht lange anhält, aber Abzocke ist es schon. Ich würde eher den Cistus incanus Tee trinken und schwarze Johannisbeeren essen.

Links:

Cistus Incanus - http://www.cistus-heilpflanze.de/

Interview mit Lebensmittelchemiker Prof. Dr. Sascha Rohn - http://www.heilpflanzen-welt.de/2015-03-Cistus-incanus-Tee-Hoher-Polyphenolgehalt-Grund-fuer-hohe-antioxidative-Wirkung/

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Into the Weekend – Summer Haiku

 

The sky moves above

Cars buzzing on the motorway

Just breathing mind stops

Forgotten moon

Behind the cloud's curtain

This short summer night

Just musing

Strange cherry blossoms

Change but don't age

Chirping throstle

Sun going up to shine on

Cotton-wool clouds

Old pond

Looking for the frog

Where's the water?

Gepeitschter Himmel

Hinter dem Strom lugt Gold

Durch WolkenBänke

 

Dew drops on the moss

Garden's tranquillity

A warbler crossing

The scarecrow

After the harvest

Its’ loneliness

The cherry blossoms

Dwindling down with the rain

Then separating

Raindrops keep falling

None waited for in the sun

But grass drank this love

The cherry blossoms

Dwindling down with the rain

Then separating