Tuesday, July 14, 2015

Veganes Grillen? / On Vegan Barbecue


Ich mochte in meiner Zeit als Omnivore keine Würstchen und vegane Würstchen finde ich sogar noch abartiger. Aber sie werden mir auf Grillparties angeboten, wenn schon die Luft mit dem Geruch von angebrannten Leichenteilen geschwängert ist. Und dann noch Auberginen, Zucchini oder Paprika, schön in Scheiben geschnitten, und dann angekokelt. Ich habe also schlechte Erinnerungen an das Grillen. Obwohl, es war immer ein nettes Beisammensein.


Worauf ich hinaus will – warum vegan grillen? Warum nicht im Freien andere Speisen zubereiten. Das Grillen empfinde ich als altes Ritual des Fleisches. Schon der Urmensch saß um ein Feuer herum, über dem Wild am Spieß gebraten wurde. Das Grillen kann man als Tradition dieser Faszination ansehen. Es gilt aber neue Wege zu beschreiten, und damit eine neue Tradition zu schaffen. Und die sollte nicht veganes Grillen sein.



When I had been an omnivore, and this means more than 20 years ago, I didn’t like sausages at all. And I think vegan sausages are even weirder. But I’m offered these vegan sausages at barbecues, when the air already is filled with the stench of burned dead flesh. And then I’m offered aubergines, courgettes, bell peppers, all cut in slices and burned on the grill. I have bad recollections of having a barbecue. Although, it always has been a nice reunion or party.


I want to point out, that there is hardly a reason for having a vegan barbecue. It’s nice to have picnics or prepare food in the open. I feel having a barbecue is an old ritual of meat. Already prehistoric man sat around a fire, on which game was roasted on the spit. One can look at having a barbecue as a tradition of this fascination (food and fire). However, we should change to new ways, and eventually create a new tradition. And it should not be a vegan barbecue.


Monday, July 13, 2015

Sind Chlorella und Spirulina sinnvoll?


Ich lese in einem Faltblatt zu veganen Algen. Was bitte sind denn nicht-vegane Algen? Also schaue ich mir das Faltblatt doch genauer an.
Zunächst erfahren wir, wozu Vitamin A, Vitamin K, Vitamin B12, Eisen und Folsäure dienen. So weit richtig, aber völlig überflüssig, denn es sagt nichts über die Präparate aus.

Das Chlorella-Pulver deckt in der empfohlenen Tagesverzehrsmenge 18% des Eisens, 17% der Folsäure und 43% von Vitamin B12.
Das Spirulina-Pulver deckt in der empfohlenen Tagesverzehrsmenge 172% von Viamin A, 87% von Vitamin K und 29% des Eisens.

Bei den Rezepttipps soll man das Pulver Smoothies beifügen. Über den Sinn von Smoothies könnte man auch schon streiten. Morgens zubereiten, Oxidieren lassen und mittags trinken. Da bleibt von manchen Vitamin nicht viel übrig. Aber das ist eine andere Baustelle.

Vegetarier sind an Vitamin A (über ß-Karotin) und Folsäure besser als die Durchschnittsbevölkerung versorgt. Auch für Vitamin K kann Entwarnung gegeben werden, da Vegetarier und Nicht-Vegetarier gleichsam gut versorgt sind. Eisen wäre vielleicht zu nennen, aber nein: Feldsalat ist sehr reich an Eisen – wozu dann noch das Algenpulver? Und wie steht es mit Vitamin B12? Da haben Veganer keine verlässliche Quelle – und Chlorella-Pulver macht es nicht besser.

Zusammenfassend ist die Einnahme von Chlorella- und Spirulina-Pulver zur Nahrungsergänzung überflüssig, also weder sinnvoll noch notwendig. Wem es aber schmeckt ...

Links:
http://rheumatologe.blogspot.de/2015/07/vitamin-b12-bei-vegetariern.html Die schnelle Übersicht zu Vitamin B12 bei Vegetariern
http://www.vitaminb12.de/vegetarier-veganer/ sehr umfassende Informationen zu Vitamin B12


Sunday, July 12, 2015

Vitamin B12 bei Vegetariern


Ich sah gerade eine Werbung für „Vegane Algen in Bioqualität“ und dann auch noch einen Artikel zu Vitamin B12. Das hat mich angeregt, etwas zu Vitamin B12 zu schreiben.

Vitamin B12 wird fast nur von Bakterien produziert. Diese werden von Tieren gefressen und Vitamin B12 ist dann in tierischen Produkten enthalten. Früher und zwar vor der Einführung von umfassender Hygiene haben auch wir Menschen genügend Bakterien und Vitamin B12 ohne Tierprodukte zu uns genommen, allerdings erkauften wir uns diesen Vorteil durch die Verbreitung von Cholera und anderen Infektionserkrankungen.

Unter der Zunge kann ein geringer Prozentsatz an Vitamin B12 absorbiert werden. Der normale Weg ist aber über Bindung an der intrinsischen Faktor und dann die Aufnahme im Dünndarm. In den Darmschleimhautzellen wird das Vitamin B12 dann an Transcobalamin II gebunden, um dann zur Leber transportiert zu werden, wo es an Transcobalamin III zur Speicherung gebunden wird. Teilweise wird Vitamin B12 später in den Dünndarm über die Galle ausgeschieden, dann aber wieder aufgenommen. Deshalb dauert es unter Umständen auch Jahre, bis es zu einem Vitamin B12 Mangel kommt trotz mangelnder Zufuhr des Vitamins.
Ich gebe zu, das dies kompliziert ist, aber so hat sich die Natur entwickelt.

Verlässliche Quellen an Vitamin B12 sind nur die tierischen Produkte. Die wären bei Vegetariern über Eier oder Milch und Milchprodukte vorhanden. Einschränkend muss man sagen, dass doch recht viele Vegetarier Fast-Veganer sind – dann sollte man eher wie Veganer handeln. Auch die Lakto-Vegetarier, die sich indisch ernähren, also mit lange abgekochter Milch, könnten unterversorgt sein.
Unterversorgt sind auf jeden Fall Veganer. Die müssen für eine verlässliche Quelle sorgen. Algen wie Nori, Wakame, Hijiki oder auch Chlorella und milchsauer vergorene Speisen wie Sauerkraut könnten pflanzliche Quellen sein, aber sie reichen in der Regel nicht für eine verlässliche Versorgung an Vitamin B12 aus. Ja, es könnte sogar sein, dass sie die Versorgung mit Vitamin B12 behindern, weil sie inaktive Analoge zu Vitamin B12 enthalten. Diese Analoga sehen ähnlich wie Vitamin B12 aus, besetzen den intrinsischen Faktor, aber ihnen fehlt die Vitamin B12 Wirkung. Deshalb bin ich gegen die zusätzliche Einnahme von Chlorella.


Für Veganer gilt, für eine regelmäßige Supplementierung an Vitamin B12 zu sorgen. Ein Vitamin B12 Mangel stellt sich langsam ein und kann auch lange Zeit durch die höhere Zufuhr an Folsäure (gemessen am Durchschnitt der Bevölkerung) überdeckt werden. Ein Vitamin B12 Mangel führt zu Nervenschäden, die nach längerem Andauern auch irreversibel sind.



Thursday, July 2, 2015

Biosimilars are not a revolution


A couple of days ago I had a short exchange with @SORCOM1 on twitter, reading “… aprendiendo de la siguiente revolución reumatológia: Biosimilares!!” (https://twitter.com/SORCOM1/status/614083670907953153).
I replied: “Biosimilares no son una revolución. Biosimilares son sólo copias de un original. Nuevas dianas terapéuticas son una revolución.”
@SORCOM1 answered: “De acuerdo con el matiz. Llamémoslo"terremoto" “.
And I replied: “Cada camión que pasa, causando un "terremoto".”

What’s behind all this? Biosimilars aren’t a new principle of therapy, but someone wants to make money on the ideas that others had. In principle that’s how things have been regulated. After a while it’s possible to copy drugs. And copying biologicals isn’t an easy task. But using words like revolucion or earth quake for this feat is inappropriate. At least that’s my idea.

If some people on national health decision boards hope that biosimilars will reduce costs, they’re pretty optimistic. Prices for biologics won’t drop drastically; there might be a minor reduction. I’d like to be wrong on this issue.

Do I use biosimilars? Not around the start of July 2015. Will I use biosimilars? I’ll wait for the health authorities’ decisions on prices of biologics and if the originals keep a higher price level than biosimilars – and then I might use biosimilars.

07.08.2016
One year later. I have to use biosimilars. I do it reluctantly, but I do. 
Prices haven't dropped so far. Why won't this happen. If the physician changes from originator biologic to biosimilar, he will have to take the blame, if some adverse event happens. This is different from starting with a biosimilar. So, the originators can sit back und watch the show. Physicians won't change the medication so quickly.



Tipps bei der Hitze

Hitze und Arbeitsplatz

Kühlen Sie die Arbeitsräume. Aber vermeiden Sie es, im direkten Luftzug insbesondere von Klimaanlagen zu sitzen. Haben Sie einen Fächer? Der wäre jetzt nützlich.

Halten Sie Getränke bereits. Trinken Sie neben dem gewohnten Kaffee oder Tee auch Mineralwasser. Salzen Sie an den heißen Tagen ein wenig mehr als gewöhnlich. Wir verlieren über den Schweiß auch Salz.

Schauen Sie ruhig auf Ihren Urin. Wenn der Urin tiefdunkel ist, kann eine zu geringe Flüssigkeitszufuhr als Ursache dahinter stecken. Wenn Sie dann mehr trinken, sollte der Urin wieder heller werden.

Und wie ist es mit dem Hitzefrei?


Hitze und Senioren

Alte Menschen trinken häufig zu wenig. Manche wollen damit erreichen, weniger zur Toilette gehen zu müssen. Bei anderen ist das Durstempfinden verändert. Manche vergessen es schlicht. Bei Hitze sind diese Menschen gefährdet zu dehydrieren, also auszutrocknen. Dabei kann es auch zu Bewusstseinsstörungen kommen, die ebenfalls das Trinken vermindern kann. Schließlich kann nur noch der Notarzt helfen (Infusion).

Ältere Menschen haben häufiger eine Beschränkung der Flüssigkeitszufuhr wg. Herzschwäche. Hier müsste vom Hausarzt die Beschränkung an die Hitze angepasst werden.

Schauen Sie bei der Hitze häufiger als sonst bei ihren betagten Angehörigen vorbei. Je früher ein Flüssigkeitsmangel auffällt, desto einfacher ist er auch zu beheben.

Hitze und Autofahren

Hohe Außentemperaturen können bei Autofahrern zu Stress, Nervosität und Aggressivität führen, die ihrerseits zu Fahrfehlern führen können. Experten sehen für Fahrer in überhitzten Autos ein ähnliches Risiko wie für Fahren unter Alkoholeinfluss. Das bedeutet aber nur, dass man die Klimaanlage bei Hitze auch benutzt oder sonst für Kühlung sorgen muss. Zugluft sollte man nur kurzfristig nutzen, da sie sonst etwa zu Ohrentzündungen führen können.

Beim Parken in der prallen Sonne kann die Temperatur im Fahrgastraum schnell auf 70° C ansteigen. Deshalb sollte man möglichst im Schatten parken und vor dem Einsteigen das Auto durchlüften. Daraus folgt aber auch, Kleinkinder und Tiere nicht im geparkten Auto zurückzulassen.

Scheiben kann man mit reflektieren Pappen/Matten schützen, da dann die direkte Einstrahlung vermindert wird.

Trinken Sie bitte genügend, auch wenn man vielleicht einmal mehr den Rastplatz aufsuchen muss.

Kein Alkohol am Steuer (weshalb verkaufen Tank- und Raststätten so viel an Alkoholika?) – bei Hitze noch wichtiger, sich daran zu halten.

Getränke sollten nicht einkalt genossen werden. Kaffee und Tee können durch Förderung der Ausscheidung auch nicht uneingeschränkt empfohlen werden. Am besten sind noch Mineralwasser und besonders warmer Kräutertee.

An heißen Tagen möglichst die Mittagszeit für Fahrten meiden.

Links:
Autofahren unter besonderer Berücksichtigung der Hitze - http://rheumatologe.blogspot.de/2013/07/autofahren-unter-besonderer.html


Friday, June 26, 2015

Meine Insel, ein Gedicht während der Fibromyalgie-Therapie


Wir haben aktuell im Juni 2015 wieder eine Gruppentherapie in der Tagesklinik mit Fibromyalgiepatienten. Der Therapietag beginnt mit einer Gruppenvisite. Bei der ist auch eine Krankenschwester anwesend. Und die überraschte uns heute mit einem Gedicht, das sie für die Teilnehmer der Therapiegruppe geschrieben hatte.


Meine Insel

Da ist diese Insel an einem unbestimmten Ort
Von zu Hause jedoch ist sie meilenweit fort

Mitten auf der See, umgeben von Sonnenschein
Der kleine, gelbe Fleck im Blau muss Deine Insel sein

Ein langer, weiter Sandstrand, der warm zwischen den Zehen durchrinnt
Grüne Palmen und eine laue Brise, die den Salzgeruch mit sich bringt

Hier gibt es nur Dich und deine Belange
Dieser Ort kennt weder Angst noch Bang 

Hier ist es warm voller Geborgenheit und Liebe
Hier bist Du kein Knecht innerer Triebe

Du musst nichts beweisen, unterliegst keinem Zwang
Hier leistet man, was man wirklich auch kann

Das ist der Ort, an dem Du Kraft tankst und ruhst
Dir und deiner Seele einfach etwas Gutes tust

Nun ziehe los, die Insel zu finden
Dem anstrengenden Alltagschaos zu entschwinden

Und bist Du erst dort, kann Dir nichts mehr geschehen
Endlich wirst Du das Leben von der Sunnyside sehen


Tuesday, June 23, 2015

Wilder Zebrastreifen



Die Rheinische Post berichtet über einen wilden Zebrastreifen: http://www.rp-online.de/nrw/staedte/meerbusch/Gestern war er aufgefallen. Jemand hatte in Meerbusch-Strümp mit weißer Farbe einen Zebrastreifen auf die Straße gemalt. Das Foto, eine Nachstellung des Fotos auf dem Album Abbey Road von den Beatles, ist sehenswert.
Und nun ermittelt die Polizei. Während schon der Regen die weiße Farbe abwäscht. Und die Besitzer von Luxuskarossen sorgen sich, dass die Farbe ihr Gefährt verschmutzen könnte.
Würde ich so denken, dann müsste ich auch die Kinder bzw. ihre Eltern verklagen, die mit Kreide auf den Bürgersteig malen, denn die haftet doch dann an meinen Rädern, äh Schuhen. Ist Strafanzeige wg. Sachbeschädigung nicht auch ziemlich über's Ziel hinausgeschossen?
An die Stelle Xantenerstraße / Helen-Keller-Straße gehört schon längst wenigstens ein Zebrastreifen, besser noch eine Ampelanlage. Schön, dass durch diese illegale Aktion Bewußtsein geschaffen wurde. 

Bild: http://bc01.rp-online.de/polopoly_fs/fussgaenger-ueberquerten-sonntag-unbekannten-angelegten-zebrastreifen-1.5185457.1434996464!httpImage/4290033205.jpg_gen/derivatives/d950x950/4290033205.jpg

30.06.2015
Es gibt Nachahmer, diesmal an der Ecke Bommershöfer Weg / Görresstraße in Osterath. Siehe hier: https://www.facebook.com/photo.php?fbid=386555258211852
Das sieht nach einer Aktion im Sinne von Che Guevara aus: "Schafft zwei, drei, viele Zebrastreifen". Aber Spaß beiseite, die Polizei muss dagegen vorgehen, denn die juristische Seite ist eindeutig. Man kann nicht selbsttätig Verkehrsschilder, Ampeln, Zebrastreifen anbringen. Auch die zivilrechtliche Seite könnte bei einem Unfall problematisch werden. Hat der Fußgänger auf einem wilden Zebrastreifen die gleichen Rechte, die er auf einem normalen Zebrastreifen hat?