Rheuma und Schwangerschaft / Rhekiss

Entzündlich rheumatische Erkrankungen und Schwangerschaften sind zu einem wichtigen Thema in der Rheumatologie geworden. Es stehen effektivere Medikamente zur Verfügung, die es Frauen ermöglichen überhaupt wieder den Wunsch zu äußern, schwanger zu werden. Einerseits kann Krankheitsaktivität dazu führen, dass eine Schwangerschaft überhaupt nicht zustande kommt; andererseits kann die Frau auch nicht unter jedem Medikament schwanger werden, ohne das werdende Leben zu schädigen.

Nun soll durch das Register Rhekiss die Sicherheit in der Betreuung von schwangeren Rheumatikerinnen verbessert werden. „Rhekiss ist ein bundesweites Register zur Erfassung von Schwangerschaften bei Patientinnen mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen.“ Es wird vom vom DRFZ (Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin) und dem Rheumazentrum Rhein-Ruhr e.V. durchgeführt. Initiatorinnen sind Fraau PD Dr. med. Fischer-Betz vom Rheumazentrum Rhein-Ruhr und Frau Dr. med. Strangfeld vom DRFZ.

„Die Erhebung erfolgt durch ein komfortables, datenschutzrechtlich abgesichertes elektronisches Online-Befragungssystem für Ärzte und Patienten.“ „Der Arzt dokumentiert in der Praxis, die Patientin separat (z.B. zu Hause). Der Zeitaufwand wird durch den modularen Aufbau gering gehalten. Der Einschluss der Teilnehmerinnen erfolgt durch den behandelnden Rheumatologen.“

„Welche Krankheitsbilder werden beobachtet?

·        Rheumatoide Arthritis

·        Psoriasisarthritis

·        Spondyloarthritis

·        Juvenile idiopathische Arthritis

·        M. Still/Autoinflammatorische Syndrome

·        Kollagenosen

·        Primäres Antiphospholipidsyndrom

·        Vaskulitiden“

Rhekiss wendet sich zunächst an „Frauen mit gesicherter Diagnose und Kinderwunsch oder schwangere Patientinnen“, aber später soll „das Register auch auf männliche Patienten mit entzündlich-rheumatischer Erkrankung ausgedehnt werden, deren Partnerin schwanger ist.“

Ich wünsche dem Register viel Erfolg. Vollständige Information unter http://rhekiss.de/

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Bo-Kaap

Bo-Kaap is Africaans and means "above the Cape". It's an interesting and colourful part of Cape Town. Bo-Kaap is situated beween Wale St. and the slopes of Signal Hill. The origin of this suburb is connected to one of the the dark pages of South African history. The suburb had been called the Malay quarters as people from Malay, India, Indonesia, and Sri Lanka had been forced to live there as slaves. Some of the offspring still live there. The houses are painted very colourful. It's worth a visit and a the Bo-Kaap Museum on Wale St. is open on weekdays.

Bo-Kaap from Signal Hill

You might be insterested in looking at the mosque, as Bo-Kaap is also the tradional suburb for Muslims.

I had been quite surprised after coming back to Cologne to find some streets reminding me of Bo-Kaap. I have been to Köln-Mülheim, one of the suburbs of Cologne, since my childhood, but had never entered this particular set of streets. Now, due to parking restrictions I went there and look, what I saw there:

Maybe other cities have their little Bo-Kaaps, too.

Cape Town

Some people asked me, why I'm talking so much and so exuberantly about Cape Town. The reason is simple -: I fell in love with that city at first view. I would have liked to visit the Table Mountain right away to have even a better view, but that wasn't possible due to the table cloth - clouds on the mountains. The cable car won't take anyone on top and everyone is called back by a horn. It simply is too dangerous walking in the clouds / fog as there aren't any safety fences in the national park area (right next to the cable car station are some walls, however).

I started reading Deon Meyer's thrillers featuring "Benny Griessel, a fading policeman on the brink of loosing his job, his family and self-respect." The crime scenes are always in Cape Town and I had the map of Cape Town and vicinity ready as I was reading the novels. I had been fun reading and visiting the city, where the novel play. It also gives inside into post apartheid South Africa.

Here you can see the table cloth and also the lookout point in "Thirteen Hours" by Deon Meyer.

Looking down from the cable car.

View from the top. You can see most of the city and Robben Island on the left. There's the football stadium and right of it you see Waterfront. The centre of the city is where the higher buildings are.

You can also walk up. It's 700 m change of altitude! The cable cat brings you up within a few minutes ... Take enough water with you. And sunscreen.

And you can watch the rock dassies. 

Or have a view of Camps Bay, where the richer people live.

Concerning a ride with the cable car: be very, no be very, very, very early as the queue might get very long.

The older parts of Cape Town have a European touch.

I visited the dock area and the harbour. Touristy Waterfront and the hard work area.

A band ready to play. Looks a bit like Buena Vista Social Club.

Lots of restaurants and amusement.

Shopping arcades - actually not my thing ...

... not even with mermaids.

And the docks.

Next to the Clock Tower is the Nelson Mandela Centre. I just checked. But I would have had to wait for about a week to get on a tour to Robben Island.

Looking into Riebeck St. from a pedestrian bridge.

Benny Griessel thrillers by Deon Meyer: Devil's Peak, Thirteen Hours, 7 Days, COBRA.

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Der letzte Aufguss

Ich habe etwas gezögert, eine Buchbesprechung zu "Der letzte Aufguss" zu schreiben, aber dann hat die innere Einstellung zum Tee doch den Ausschlag gegeben. Ich trinke zwar viel Kaffee im Berufsleben, bin aber privat eher dem Tee zugetan. Das geht  so weit, dass ich auch chinesische Werke dazu gelesen habe.

Mir hat der Kriminalroman gefallen. Lustig und frisch geschrieben, mit einigen skurrilen Figuren versehen. Und nicht zuletzt ist die Geschichte spannend. Daneben erfährt man sehr viel über Tee. Nicht nur über chinesische Teesorten und Verfahren, sondern auch über Darjeeling, die japanische und die ostfriesische Teezeremonie und vielen Details mehr.

Und dann werden auch noch Teile des Gedichts von Lu Tong (卢仝 /盧仝 /玉川子) aus der Tang-Zeit zitiert! Der Scan stammt aus dem Buch 茶事春秋. In "Der letzte Aufguss" ist die sechste Schale Tee von besonderer Bedeutung; im Gedicht kommt aber auch noch eine siebte Schale vor.

Eine englische Übersetzung steht bei Wikipedia: http://en.wikipedia.org/wiki/Lu_Tong 

An einer Stelle taucht plötzlich der Mont Ventoux auf, der für mich eine besondere Bedeutung, nicht nur über einen Urlaub sondern auch wegen des französischen Dichters René Char, hat.

Alles in allem war es ein schöner, verregneter Sonntagnachmittag, den mir das Buch geschenkt hat.

Carsten Sebastian Henn

Der letzte Aufguss

Ein kulinarischer Krimi

Piper Verleg München, 2. Auflage 2013

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Ballon

Kürzlich bekam ich per Post einen Karton von nicht unbeträchtlicher Größe zugestellt, der kaum etwas wog. Ich öffnete den Karton und es entschwebte ein Ballon mit einem Werbeslogan. So weit, so überflüssig.

Ich habe den Ballon dann in der Wohnung gelassen und er blieb auch an einer Stelle. Hin und wieder schnitt ich etwas von der Karte oder dann vom Band, das die Karte hielt, ab, damit er wieder Auftrieb bekam. So ein Ballon verliert nämlich Gas im Verlauf der Zeit.

Richtig interessant wurde es aber erst, als nichts mehr wegzuschneiden übrig blieb und er in mittlerer Höhe durch das Zimmer schwebte, oder wie Ballonfahrer sagen, er fuhr dahin. Plötzlich kam er zur Tischlampe, bei der ich saß und schrieb, dann trollte er sich wieder eine Weile, um wieder zurückzukommen. Ein unbelebtes Wesen mit einer Bewegung, die daran zweifeln ließ ...

Ich dachte dann über solche Ballons nach. Und plötzlich stand sie vor mir -: eine Kriminalgeschichte mit einem Terroranschlag!

Die Terrorgruppe überredete ganz seriös einen bekannten Hamburger-Vertreiber zu einer Werbekampagne in einem Flughafen. Zehntausende Heliumballons mit Gewinnkärtchen sollten im Flughafen in einer Aktion unter die Decke geschickt werden. 10 Tage nahm man sich vor. An den ersten Tagen würden nur die Nieten hoch geschickt, die dann im prozentual höchsten Anteil nach zwei Wochen absinken würden. Zum Schluss aber würde man die Gewinne hochschicken, etwa für Süßgetränke, Burger, Pommes oder andere für die Gesundheit überflüssige Angebote.

Später sitzen an vier Stellen der Empfangshalle die Ballonbefüller. Was niemand ahnt: sie füllen Wasserstoff statt Helium in die Ballons. Jeden Tag von 13:00 bis 14:00 Uhr machen sie eine Pause. Auch am letzten Tag. Da aber lassen sie den restlichen Wasserstoff ausströmen und starten die Zeitbomben. Die ersten zerfetzen die Ballons. Kurz darauf zünden einfache Feuerwerkskörper, die zu einer gewaltigen Explosion führen. Während die Empfangshalle zusammenstürzt, fliehen die Terroristen.

Und wenn ich jetzt nicht aufpasse, bekomme ich Flug- und insbesondere Flughafenverbot. Andererseits, wenn die Explosion ausbleibt, dann kann ich die Geschichte nicht mehr Hollywood anbieten.

Niemand hatte mit Malte Jakob gerechnet, dem überschlauen Sohn eines Kriminalbeamten. Der wies den Vater auf das hochfrequente Geräusch hin, das durch das Entweichen des Wasserstoffs entstand. Allerdings konnte der Vater das Geräusch nicht hören. Kunststück, denn so hohe Frequenzen hören wie nur als Kinder und Jugendliche. Aber er schaute dennoch nach und entdeckte, dass wirklich der Hahn geöffnet war und zudem, Sakrament, hier kein Helium sondern Wasserstoff verwendet wurde. Sofort ruft er die Flughafenpolizei. Man entdeckt die Bombe. Pause. Man entdeckt die Bomben. Und es sind nur noch zehn Minuten Zeit. Wird man die Bomben entschärfen können? Reicht die Zeit für eine Evakuation?

Also ... für einen abendfüllenden TV-Krimi reicht das doch wohl!

Derweil fährt der Ballon seine letzten Runden in meinem Wohnzimmer ab.

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FreitagsGedichte / #KurzLyrik 27.03.2015

 

Engel

    wie auch

Die Engel

Schreien

Wenn

Wir sie

Mit

HerAb-

Ziehen

    Bis zum Grund

Der Hölle

Gral

    oben

Im Dom

WoHin

Man Kaum

Kommt

Da ist

Eine Kammer

In der

    Man

Nicht altert

Gehen

    wer ins

Wasser geht

Wird

FortGetrieben

Wer In die

HeidelBeeren

Geht

Kommt

    Zurück

Mit schwarzen Fingern

Menschen

    als wir

Menschen

Wurden

Sangen wir

Der Affe

Singt nicht

Hoffentlich

Hören wir

    Nicht auf

Zu singen

Tod

    der Tod

Rechnet

Nicht ab

Arbeitet

Keine

Liste ab

Er kommt

Einfach

    Und hat

Immer Recht

Blatt

    wenn Du

Nur

Lange

Genug

Auf ein

Blatt

Am Baum

Schaust

Dann

    Fällt es

Auch herUnter

GrabStein

    über

Und unter

Dem GrabStein

ÜberAll

Suchst Du

Ruhe

ÜberAll

    Suchst Du

VerGebens

Dichtung

    dem Leben

Wort

Um

Wort

AbTrotzen

Um

Wort

Für Wort

    Vor dem Tod

Zu verStecken

Insassen

    wenn wir

Uns

Mit den

Insassen

Eines

IrrenHauses

VerGleichen

Gereicht

Uns

    Das noch

Zur Ehre

Bis zum Tod hin

    auch wenn

Wir

Bis zum Tod hin

Von

Krankheiten

Perforiert

Sind

Durch-

Reißen

Muss der Tod

    Uns schon

Selbst

VorFrühling

    winzige Weiden-

Kätzchen

SchneeGlöckchen

Krokusse

Und

SonnenSchein

Etwas

    Ist da

Vom VorFrühling

Beisammen

    der Computer-

Satz

Läßt nicht

Zu

Dass Wörter

Enger

Beisammen

Stehen

So wie

Die Gesellschaft

    Es macht

Mit Menschen

Liebe

    in der Liebe

Begegnen

Sich

Existentialismus

Und

Christentum

Dort

Können

    Sie sich

UmSchlingen

Albert Camus: „Es herrscht das Absurde

und die Liebe errettet davor.“

Spezies

    wird eine

Spezies

Immer

ZahlReicher

Müssen

Die anderen

Weichen

Nur bis zum

    Großen Knall

SelbstVerständlich

Charon

    unVerständlich

Warum

Er immer

Weiter-

Fährt

Und

Fährt

Und fährt

Mit seiner Fähre

    Ach was

Es ist absurd

Ehrlich

    sind wir

Doch einmal

Ehrlich

Die finstersten

Orte

In uns

Sind doch

    Herz

Und Hirn

Weitere #KurzLyrik:

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-20032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-13032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/03/freitagsgedichte-kurzlyrik-06032015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/02/freitagsgedichte-kurzlyrik-27022015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/02/freitagsgedichte-kurzlyrik-20022015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/02/freitagsgedichte-kurzlyrik-13022015.html

http://rheumatologe.blogspot.de/2015/01/freitagsgedichte-kurzlyrik-30012015.html (mit weiteren Links)

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Gout - some extreme pictures

Recently we treated a patient with gout. Let me first thank this gentleman for agreeing to publish his x-ray charts and pictures of his hands.
He had been pretreated in an outside hospital. So, the uric acid already had been lowered from about 13.8 to 8.0 mg/dl. ESG and CRP were only slightly elevated.

The x-ray charts show multiple joint involvement and tophi destroying bones 

In the pictures one can see the uric acid deposits under the skin and swelling of joints

It will take quite some time to mobilize the uric acid deposits as pegloticase isn't appoved in Germany.

07.09.2015
Here is another X-ray chart about the destruction, gout tophi may cause. At some places the bone has gone completely.