Blog von Dr. med. Lothar M. Kirsch / 祁建德 // Rheumatic Diseases / Fibromyalgia / Travels / Languages / Poetry
Friday, May 11, 2012
FreitagsGedichte
Fortschreiten
NahtLos webt sich Tag an Tag
Das Leben als BlockSatz
Ohne Absätze
Erinnerungen nur Absätze
Photographien, sepiaFarben
Oder pralles Rosa
Sich hinEinReißen lassend
Im Leben das Leben erLeben
Impulsen der SehnSucht
Sich hinGeben
Nicht Herrschaft ausÜben
Leuchten
HochGeschreckte Bäume im Wind
Gefällte Schatten am Boden
Vor einer geröteten Mauer
Tanzen die Mücken -: auf und ab
Auf dem Meer kränken die Boote
Der LandWind treibt mich fort
StadtLicht treibt mich hinaus
Die Finsternis beginnt zu leuchten
Vor der Nacht
Auch tote Bäume rauschen
Wenn der NachtWind weht
Ahnungen treiben Worte hervor
Der Wind nimmt sie mit
Verliert sich, liefert sie nicht aus
Flackernde Lichter und Schatten
Nicht AufGeben, nicht rasten
Ich rechne dem Himmel keine Lüge an
Wenn er sich in Farben zeigt
Sammelsurium (78)
Klarer Morgen
Wie die Sonne in der kalten Morgen hineinWärmt und die Silhouette einr spitzen Konifere verschärft. Der klare SchattenWurf der Häuser.
2. FrühlingsTag
Am zweiten Tag des Frühlings werden schon die RaserMäher angelassen.
SandKasten
Der SandKasten als runder Platz, ausgestochen aus der Wiese, wie eine altertümliche FeuerStelle.
Stimme
Man kann es ander Stimme merken, ob jemand hinter der Sache steht, über die er spricht, oder nur ein Mitläufer ist.
PlumpSack
Da steigt sie aus der StraßenBahn, SonnenStudioBräune und ein PlumpSackMini in Silber -: ich mußte einfach hinschauen.
Julia Stiles
Julia Stiles hat etwas, das an den Mund von Isabelle Adjani erinnert.
Thursday, May 10, 2012
Rheumatoid nodules
Rheumatoid nodules accompany rheumatoid arthritis. Textbooks mention a rheumatoid nodulosis without arthritis, but my colleagues here and I have never seen someone with such a diagnosis. These nodules appear under the skin, often at extension sides of joints like elbow or finger knuckles. Sometimes these nodules are also seen in the lung. The Diagnosis can be confirmed by histological examination. It is unclear how the nodules develop. Methotrexate is associated with growth of nodules. With Rituximab sporadically one might see a reduction of nodules. Though most patients test positive for rheumatoid factor (M05.xx), rheumatoid nodules are classified like seronegative arthritis – M06.3x).
Here I show you some rheumatoid nodules of a patient, who recently appeared for a routine visit. Rheumatoid arthritis (ICD M05.80) started in 2003 and is currently treated with a combination of Leflunomide and Golimumab. Methotrexate can’t be used as he suffered from MTX induced pneumopathy. Last RF was 224 IU/ml. ESR 33 mm, CRP 26 mg/l.
Sammelsurium (77)
Türkischer SuperMarkt
Und die irakischen oder syrischen Christinnen, die sich unklar über den Inhalt des türkischen Joghurts sind; Fatma fertigt ab.
GesellschaftsFragen
Wir entscheiden als Gesellschaft, wieviel Fährnisse dem durchschnittlichen Bürger zugemutet werden. Wir entscheiden, wieviele Vergewaltigungen, VerkehrTote, Morde, SelbstMorde, gescheiterte Existenzen, verpaßtes Glück in unserer Gesellschaft stattfinden. Wir entscheiden, daß ein Bush an die Macht kommt und diese bis zur Katastrofe ausnutzen darf. Wir entscheiden über Kim und Hunger in NordKorea. Wir könnten es ändern. Niemand müßte im StraßenVerkehr sterben. Kein AmokLauf in Schulen. Aber wir wollen lieber ein Konstrukt von Freiheit, wie es uns von der Waffen- und der AutoIndustrie bzw. deren Lobbyisten aufgetischt wird. Wir bleiben allerdings in der Verantwortung.
Verabscheidung
„Bis die Tage!“
„Bis dann.“
„Ciao!“
„Tschüss!“
-: Verabscheidungen müssen kompliziert sein.
Wednesday, May 9, 2012
Sammelsurium (76)
HausMeister
Einen HausMeister gesehen, wie HausMeister Dieter Krause, mit Hütchen, allerdings in oliv. So ähnlich sah auch unser SchulHausMeister aus. Wir nannten ihn Wastl und er trug einen braunen Hut.
Depressiv
Menschen, die mit einer depressiven GrundStimmung durch’s Leben gehen. Da, die EndFünfzigerin! Die MundWinkel hängen ihr merkelGleich herunter, so dass es aussieht, als sei das Kinn aufGesetzt worden. Sie streift die Asche ständig von der Zigarette. Der Pudel an der Leine läuft ihr voraus; auch er schon ergraut.
Julia Stiles
Julia Stiles hat etwas, das an den Mund von Isabelle Adjani erinnert.
VorFrühling
Die SonnenBrille soll schon an den Frühling erinnern, aber dann die dicke WinterJacke ...
Zwei Frauen, langBerockt, interessieren sich für Sämereien.
Ein Mann mit spastischem Schritt und der andere scheint sich als Tati Darsteller versuchen zu wollen. Der eine mit, den andere ohne Stock.
Bäuche werden über den Wiener Platz geschoben. In einer Zeit der wirtschaftlichen Flaute sammelt man sich am Feuer und ißt erst einmal.
Eine Chinesin fotografiert den GlasBoden auf dem Wiener Platz (gehört zur U-Bahn).
An der WurstBude stehen Männer zusammen mit einer Prostituierten (AfroFrisur, MiniRock, NetzStrümpfe, Täschchen). Das bronchitische RaucherLachen paßt zur Runde.
Blicke an den Menschen entlangTropfen lassen, wahrscheinlich meinen manche dann, man habe die Aura ertastet.
Tuesday, May 8, 2012
Trophic disturbance in nail growth
Yesterday one of my long term patients (a woman aged 76) showed up for a routine visit. We diagnosed a p-ANCA associated vasculitis in 2002. Histologic work-up of the skin showed vaculitis with lots eosinophiles. Lab tests 2002: p-ANCA 1:2560, ESR 61/>100 mm, CRP 73 mg/l.
She also complained about some new lines on her nails. One could see a trophic disturbance in nail growth.
She has been in remission for long time, still takes methotrexate. Last p-ANCA has been 54.8 RU/ml. CRP 12.9 mg/l, ESR 49 mm. Complement C3 and C4 normal.
Capillary microscopy: elongated capillaries, “avascular” segments, signs post bleeding.
It looks like the term remission won’t stand the test, but otherwise she’s doing fine, so I most probably won’t change therapy.
Did someone see such trophic changes before? My guess is, that a short termed flare 6-8 weeks ago caused the nail changes.
Sammelsurium (75)
VorMittagsWelt
HineinTauchen in die Welt der Rentner, HausFrauen, der Zulieferer, Schüler, Hartz IV Empfänger. Ein geschäftiges Treiben, jedoch ohne die Hast des SpätNachMittags.
Der ausGemergelte Säufer mit dem PferdeSchwanz, rauchend, wie der Bettler mit dem KaffeeBecher. Einer verabschiedet sich zum Rewe, zum Bier kaufen, denn seine Flasche ist schon fast leer.
Eine KauGummi kauende junge Frau mit blonden Strähnen im braunen Haar. Sie hat sich die Lippen piercen lassen. Sie stakst in weißen Stiefeln, die vor zwei (?) Jahren modern waren. Hinter ihr läuft eine Türkin in langem Rock und Mantel etwas schneller, vielleicht, um das Essen pünktlich fertig zu haben, wenn die Kinder aus der Schule zurück sind.
ÜberNächtigt
Die überNächtigten Gesichter der Frauen mittleren Alters, deren Kinder schon erwachsen sind. Auch wenn sie sich schminken und die Haare färben -: das Verbrauchte, das abgeleistete Leben verdeckt dies nicht.
Ein Mann mit Mütze (so wie beim Bund gewisse HauptGefreite oder wie sie auch von LandWirten, so TreckerFahrern, getragen werden), der einen Brilli im Ohr trägt. Aber dann setzen sich seine Frau und eine Freundin zu ihm; führt er sie nun aus oder wird er ausGeführt, vorGeführt. Ach, VorFühren geht schon nicht mehr in einer Welt ohne Scham, also der Welt nach Big Brother und Dschungelcamp.
Ü-30
Die Ü-30 Partys kennt man bereits, aber ich entdecke eine Ü-40 Party (Plakat). Werden wir bald die U-100 Party zu Gesicht bekommen?
Bier-Angriff
BILD: „Bier-Angriff/ Amis brauen illegal Kölsch“. Blödsinn, die brauen wahrscheinlich ein obergäriges Bier aus Mais, Reis, Malz und schreiben Kölsch dran. Was ficht mich das?
Subscribe to:
Posts (Atom)